AnamneseZeit
Beispielbericht
Strukturierter PDF-Entwurf

Wiederkehrende Kopfschmerzen

Vom Patienten am 27.08.2026 um 13:42 Uhr abgeschlossen · lokal aufbereitet.

Erzählzeit6:49 min2 Audioaufnahmen
AusgangsspracheDeutschAusgabe immer Deutsch
Offene Angaben1 Punktfür das Arztgespräch
StatusKI-Entwurfärztlich zu prüfen
01

Anlass und Hauptbeschwerden

Seit ungefähr sechs Monaten wiederkehrende Kopfschmerzen, in den letzten Wochen häufiger. Die Beschwerden erschweren besonders längere Arbeit am Bildschirm.

Originalangabe: „Seit ungefähr einem halben Jahr habe ich immer wieder Kopfschmerzen, inzwischen öfter.“

02

Verlauf und Alltagseinfluss

Meist zwei- bis dreimal pro Woche, überwiegend am Nachmittag. An stärkeren Tagen Rückzug in einen ruhigen, abgedunkelten Raum. Einzelne Arbeitstage mussten früher beendet werden.

Originalangabe: „Am Bildschirm wird es oft schlimmer; manchmal muss ich mich in einen dunklen Raum legen.“

03

Verstärkende und lindernde Faktoren

VerstärkendWenig SchlafLange BildschirmarbeitUnregelmäßiges Essen
LinderndRuheAbgedunkelter RaumTeilweise Ibuprofen

Originalangabe: „Wenig Schlaf und wenn ich nichts gegessen habe, scheint es häufiger zu kommen.“

04

Medikamente und bisherige Maßnahmen

Nach eigener Angabe gelegentlich Ibuprofen 400, ungefähr zweimal pro Woche. Keine weitere regelmäßige Medikation in den Aufnahmen genannt.

Nicht vollständig bestätigt: Weitere Dauermedikation und Allergien wurden nicht ausdrücklich beantwortet.
?

Frage und Sorge des Patienten

„Kann die Zunahme mit der Bildschirmarbeit oder mit meinen unregelmäßigen Schlafzeiten zusammenhängen?“

Originalangabe: „Ich möchte wissen, ob das mit der Bildschirmarbeit oder dem Schlaf zusammenhängen kann.“